El D\u00eda Mundial de Prevenci\u00f3n del C\u00e1ncer de Cuello Uterino se conmemora el 26 de marzo de cada a\u00f1o con el objetivo de concienciar a todas las mujeres del mundo de la importancia de prevenir la aparici\u00f3n de esta enfermedad, teniendo en cuenta que, con un diagn\u00f3stico oportuno, se podr\u00edan revertir las cifras, que cada vez cobran m\u00e1s vidas.<\/p>\n\n\n\n
Seg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, el c\u00e1ncer de cuello uterino es el cuarto tipo de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente en las mujeres de todo el mundo, con una incidencia estimada de 604.000 nuevos casos y 342.000 muertes en 2020.<\/p>\n\n\n\n
Con motivo de esta fecha Concha Blasco, ginec\u00f3loga en HLA Montpellier y Centro M\u00e9dico HLA Zaragoza, ha analizado los s\u00edntomas, factores de riesgo y prevenci\u00f3n en este tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 es el c\u00e1ncer de cuello uterino y cu\u00e1les son sus causas?<\/p>\n\n\n\n
Es una enfermedad oncol\u00f3gica o de desorden celular que afecta al c\u00e9rvix o cuello uterino. El \u00fatero o matriz se compone de dos partes, el cuerpo y el cuello, y parte del c\u00e9rvix est\u00e1 inmersa dentro de la vagina, esto significa que est\u00e1 en contacto con la regla, con las secreciones de flujo o leucorrea, con el eyaculado en caso de relaciones sin preservativo, microtraumatismos, cambios de pH o cambios tras el parto, ya que forma parte del canal del parto. As\u00ed que es una estructura muy importante del aparato genital femenino.<\/p>\n\n\n\n
La mayor parte de los c\u00e1nceres de cuello se deben a infecci\u00f3n por VPH, virus del papiloma humano, que en caso de causar una lesi\u00f3n que no se curase y fuese progresando, primero dar\u00eda lugar a un prec\u00e1ncer o displasia de c\u00e9rvix, H-SIL, L-SIL y, si evolucionara con el tiempo sin tratamiento, finalizar\u00eda en un c\u00e1ncer de cuello uterino.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfA qui\u00e9n afecta esta patolog\u00eda?<\/p>\n\n\n\n
Esta patolog\u00eda puede afectar a todas las personas que entren en contacto con el virus mediante cualquier tipo de relaciones sexuales, por ello en la actualidad existe un programa de vacunaci\u00f3n a todos los ni\u00f1os a partir de los 12 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo para desarrollar c\u00e1ncer de cuello uterino?<\/p>\n\n\n\n
Infecci\u00f3n por VPH, inicio precoz de relaciones sexuales, mantener relaciones sexuales sin protecci\u00f3n, verrugas genitales, infecciones vaginales de repetici\u00f3n, tabaquismo, sistema inmunitario debilitado o padecer enfermedades autoinmunes.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfCu\u00e1l es su sintomatolog\u00eda?<\/p>\n\n\n\n
El c\u00e1ncer de c\u00e9rvix en su inicio no produce s\u00edntomas, de ah\u00ed la importancia de acudir a las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n y de prevenci\u00f3n. Los s\u00edntomas que se manifiestan en estadio temprano son sangrado vaginal con las relaciones sexuales o coitorragia, sangrados intermenstruales o peque\u00f1as manchas llamadas spoting. En estadios m\u00e1s avanzados, dolor p\u00e9lvico, sangrados sin ciclo, olor desagradable, emisi\u00f3n de flujo sanguinolento por vagina. En los estadios muy avanzados astenia, cansancio, dolor de espalda, sangrados por orina o recto…<\/p>\n\n\n\n
\u00bfC\u00f3mo se puede prevenir el c\u00e1ncer de cuello uterino?<\/p>\n\n\n\n
La mejor prevenci\u00f3n es la vacunaci\u00f3n VPH en ni\u00f1os antes del inicio de relaciones sexuales. La prevenci\u00f3n secundaria es acudir a las campa\u00f1as de screening o de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix, que empieza a los 25 a\u00f1os. Las personas entre 25 y 65 deber\u00e1n hacerse dichas pruebas, seg\u00fan el protocolo o indicaci\u00f3n del facultativo que realiza dichas pruebas.<\/p>\n\n\n\n
\u00abLas pruebas diagn\u00f3sticas que se utilizan para detectar el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix son la biopsia y la conizaci\u00f3n\u00bb<\/p>\n\n\n\n
Una paciente vacunada contra el VPH, \u00bfnecesita hacerse una prueba de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de cuello uterino?<\/p>\n\n\n\n
Las pacientes vacunadas para el VPH entran en el mismo protocolo de valoraci\u00f3n y de ‘screening’. Cuando se lleven muchos a\u00f1os con grupos vacunados y conforme a los estudios de investigaci\u00f3n que se est\u00e1n realizando cambiar\u00e1n los protocolos, pero hoy en d\u00eda lo m\u00e1s importante de momento es recordar que todas las mujeres se tienen que realizar las pruebas que est\u00e1n programadas seg\u00fan los grupos de edad.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 pruebas diagn\u00f3sticas se realizan para detectarlo?<\/p>\n\n\n\n
Las pruebas diagn\u00f3sticas que se utilizan para detectar el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix son la biopsia y la conizaci\u00f3n. La biopsia se realiza en consulta, cuando la citolog\u00eda y el VPH nos han dado un resultado alterado o positivo, es decir, existe una sospecha cl\u00ednica de que puede haber una displasia o prec\u00e1ncer L-SIL o H-SIL, o un c\u00e1ncer de c\u00e9rvix.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 papel desempe\u00f1a la revisi\u00f3n ginecol\u00f3gica anual? \u00bfEs suficiente una revisi\u00f3n al a\u00f1o?<\/p>\n\n\n\n
Las revisiones ginecol\u00f3gicas son fundamentales para detectar a tiempo lesiones precancerosas antes de su evoluci\u00f3n a c\u00e1ncer. La revisi\u00f3n anual no es solamente para prevenir el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix, de hecho, con los protocolos actuales, si el VPH es negativo y la citolog\u00eda normal, la paciente podr\u00eda realizar un nuevo VPH cada cinco a\u00f1os, pero la revisi\u00f3n anual es mucho m\u00e1s que eso, se trata de prevenir otros c\u00e1nceres como el de mama, endometrio u ovario, infecciones, etc., asesoramiento en materia de planificaci\u00f3n familiar, menopausia… En definitiva, del cuidado integral y preventivo de las enfermedades de la mujer.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 tratamiento se aplica en fases tempranas de la enfermedad?<\/p>\n\n\n\n
En las fases tempranas de la enfermedad existe la llamada conizaci\u00f3n o la biopsia de cono, procedimiento diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico en el que se extirpa una porci\u00f3n de c\u00e9rvix que contiene las c\u00e9lulas cancerosas. Si los bordes de la pieza quir\u00fargica son negativos se denominan m\u00e1rgenes libres y la mujer pasar\u00e1 entonces a control minucioso por parte de su facultativo.<\/p>\n\n\n\n
Si los m\u00e1rgenes est\u00e1n afectados, en funci\u00f3n de la edad de la paciente y el deseo de preservar la fertilidad, aunque el c\u00e1ncer haya crecido hacia los vasos sangu\u00edneos o linf\u00e1ticos, (invasi\u00f3n linfovascular) se actuar\u00e1 m\u00e1s o menos agresivamente, desde la ampliaci\u00f3n del cono o segunda conizaci\u00f3n a histerectom\u00eda total simple. Cuando el c\u00e1ncer ha invadido vasos linf\u00e1ticos y se ha hecho infiltrante hay que someterse a una histerectom\u00eda radical junto con la extirpaci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos p\u00e9lvicos. En casos avanzados se utiliza la radioterapia como tratamiento principal o despu\u00e9s de los tratamientos quir\u00fargicos, y tambi\u00e9n la quimioterapia, que ayuda a que la radiaci\u00f3n sea m\u00e1s eficaz.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 avances e investigaciones han tenido lugar los \u00faltimos a\u00f1os sobre el c\u00e1ncer de cuello uterino?<\/p>\n\n\n\n
La inmunoterapia o los medicamentos para reforzar el sistema inmunitario de la persona destruye las c\u00e9lulas cancerosas en caso de tumores avanzados. Algunos medicamentos como los anticuerpos monoclonales son medicamentos dirigidos a bloquear prote\u00ednas espec\u00edficas de c\u00e9lulas cancerosas para frenar su desarrollo, las CAR-T Cells. Hay muchas esperanzas en todas estas terapias, muchas de ellas en estudios experimentales y ensayos cl\u00ednicos son el futuro de la cura de este c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n
Fuente: redacci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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